Doniesienia z najnowszych badań naukowych wskazują na istotną rolę mometazonu w leczeniu polipów nosa. Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa stosowania mometazonu, syntetycznego kortykosteroidu, który jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej.
Charakterystyka polipów nosa i rola mometazonu
Polipy nosa to bezbolesne, miękkie i nienowotworowe zmiany, które występują na błonie śluzowej nosa i zatok przynosowych. Objawiają się one w postaci szarawych, przypominających winogrona narośli. Pacjenci z polipami nosa często cierpią na zatkanie nosa, utrudnione oddychanie, bóle twarzy, bóle głowy, a także na utratę węchu, co znacznie obniża jakość życia.
W leczeniu polipów nosa kluczową rolę odgrywają kortykosteroidy, zarówno w formie miejscowej, jak i systemowej. Mometazon, jako syntetyczny kortykosteroid o wysokim powinowactwie do receptorów glukokortykoidowych, jest szczególnie skuteczny w redukcji rozmiaru polipów oraz łagodzeniu objawów takich jak katar, kichanie i swędzenie.
Metodologia badania i dobór próby
Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi PRISMA dla systematycznych przeglądów i meta-analiz. Przeanalizowano dane z randomizowanych badań kontrolnych (RCT) obejmujących zastosowanie mometazonu u pacjentów z polipami nosa. Kryteria włączenia obejmowały badania przeprowadzone na osobach dorosłych, w których porównywano mometazon z placebo.
Do przeglądu włączono łącznie cztery badania RCT, które spełniały wszystkie kryteria włączenia. W sumie zbadano 1 710 pacjentów z polipami nosa i klinicznie istotnym zatkaniem lub niedrożnością nosa.
Wyniki badania
Wyniki badania wykazały, że mometazon stosowany w formie aerozolu do nosa, zarówno raz, jak i dwa razy dziennie, znacząco redukuje rozmiar polipów oraz poprawia drożność nosa w porównaniu z placebo. Mometazon znacząco łagodził objawy takie jak katar przedni, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła oraz utratę węchu. Dodatkowo, poprawiały się wyniki przepływu szczytowego wdechowego nosa (PNIF), co wskazuje na poprawę drożności nosa.
Analiza meta wskazała na istotne statystycznie różnice w poprawie objawów u pacjentów leczonych mometazonem w porównaniu do grupy kontrolnej, zarówno przy podawaniu raz dziennie, jak i dwa razy dziennie.
Dyskusja nad skutecznością i bezpieczeństwem
Wyniki badań wskazują na skuteczność mometazonu jako leczenia farmakologicznego polipów nosa, które może opóźnić lub zmniejszyć potrzebę interwencji chirurgicznych. Mometazon był dobrze tolerowany przez pacjentów, a najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym było krwawienie z nosa.
Jednym z ograniczeń badania jest niewielka liczba badań spełniających rygorystyczne kryteria włączenia. Konieczne są dalsze badania, szczególnie dotyczące bezpieczeństwa stosowania mometazonu u kobiet w ciąży, gdyż objawy takie jak zatkanie nosa i katar są częste w ciąży i mogą wpływać na jakość życia przyszłych matek.
Podsumowanie wyników badania
Przeprowadzona analiza potwierdza, że mometazon w formie aerozolu do nosa jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu polipów nosa. Redukuje rozmiar polipów, poprawia drożność nosa oraz przywraca zmysł węchu. Pomimo ograniczeń, badanie dostarcza istotnych danych wspierających stosowanie mometazonu w praktyce klinicznej. Niezbędne są dalsze badania, aby pogłębić zrozumienie wpływu mometazonu na różne populacje pacjentów.
Bibliografia
Mohya Osamah H, Alghamdi Alaa A, Alomar Alanoud A, Alharbi Amal M, Ageeli Amal M, Alharbi Danah H, Alotaibi Haya M, Alghamdi Manar S, Alkhamis Marya A, Shawosh Moath H, Alayidh Renad S, Binmahfoodh Salma A, Albariqi Shahad M, Al-Hakami Hadi Afandi and Al-Garni Mohammed. Efficacy and Safety of Mometasone Furoate Nasal Spray in Treating Nasal Polyposis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus , 16(9), 507-512. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.70498.
